17 de mayo: Día de la Hipertensión Arterial.

A nivel mundial es una de las principales causas de muerte prematura, y en algunos casos puede ser de carácter hereditario, según la OMS.
Cada año, en esta fecha se celebra el Día de la Hipertensión Arterial, la misma fue avalada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el objetivo de crear conciencia y promover los esfuerzos para prevenir, diagnosticar y controlar esta patología.

“La hipertensión arterial (HTA) es un trastorno médico grave por el cual los vasos sanguíneos que distribuyen la sangre desde el corazón a todo el cuerpo, tienen persistentemente una tensión elevada.

Este problema de salud puede incrementar riesgo de enfermedades cardiovasculares, cerebrales, renales, entre otras, y es una causa importante de defunción prematura en todo el mundo”, asevera el organismo mundial.

Según el relevamiento de la OMS a nivel mundial, la HTA afecta a más de 1.280 millones de adultos de entre 30 y 79 años, de los cuales la mayoría vive en países de ingresos bajos o medios. El objetivo es reducir su prevalencia en el mundo a un 25% de ese número para 2030.
En nuestro país se estima que un tercio de la población adulta es hipertensa.

Los resultados arrojados por la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada por el Ministerio de Salud y el INDEC, revela que esta prevalencia tiende a mantenerse de manera estable.

Otros indicadores alarmantes se han sumado a este panorama, el Registro Nacional de Hipertensión Arterial (RENATA 2) puso en conocimiento que el 40% de los hipertensos argentinos no conoce su condición, y que uno de cada cuatro tiene su presión arterial (PA) controlada adecuadamente.

“Está comprobado que al año de iniciado un tratamiento, solo el 50% de los pacientes lo sigue cumpliendo. Esta circunstancia constituye uno de los mayores desafíos del tratamiento de la HTA. Un régimen terapéutico simple, con la menor cantidad de comprimidos posibles, es una de las medidas más importantes para facilitar la adherencia”, sostuvo el Cardiólogo Pablo Rodríguez, Jefe de la Clínica de Hipertensión Arterial del ICBA, Instituto Cardiovascular de Bs. As.

“La presión arterial excesiva y sin control, es el principal factor de riesgo para desarrollar accidente cerebrovascular y uno de los más importantes para infarto de miocardio, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca. Según la OMS, además es el principal factor de riesgo para mortalidad por cualquier causa en el mundo”, agrega el Cardiólogo.
Esta enfermedad es conocida comúnmente como “el asesino silencioso” ya que es asintomática. De cualquier manera, hay una serie de signos que se suelen vincular con esta condición, como, por ejemplo: la cefalea, el derrame conjuntival (ojo rojo), la epistaxis (sangrado nasal) o los mareos. En la mayoría de los caos, el aumento de la presión arterial no es la causa del síntoma, sino su consecuencia.

“Paradójicamente, la mayor parte de los hipertensos llega a la consulta porque registró su presión arterial en presencia de alguno de los síntomas y detectó un valor elevado. Suelo decir que gracias a que los pacientes asocian la presencia de, por ejemplo, una cefalea con la hipertensión, esto los lleva a tomarse la presión y nos permite descubrir hipertensos. Otras causas frecuentes de consulta son el aumento reactivo de la presión arterial en situaciones de estrés o en las pruebas funcionales (ergometría), así como también los antecedentes familiares”, sostuvo Rodríguez.

No existen fórmulas concretas para poder diagnosticar la HTA; la única manera de poder realizarlo es tomándose la presión periódicamente, al respecto el profesional médico hizo referencia a que “debemos procurar que el registro de la presión arterial sea una práctica que exceda a la consulta médica, ofreciendo sitios en donde se pueda realizar en forma totalmente gratuita, como por ejemplo farmacias o espacios públicos. Todo adulto mayor de 18 años debería tomarse la presión arterial al menos una vez al año, e incluso con mayor frecuencia en aquellos que tiene antecedentes familiares cercanos de HTA o enfermedad cardiovascular precoz”.

En referencia a los casos hereditarios; entre el 90% y el 95% de las personas con HTA son hipertensos esenciales o primarios, esto quiere decir que no hay una causa específica a la que s ele puede atribuir la enfermedad. En estos casos, el componente hereditario suele ser de carácter relevante.

“El 5% a 10% restante puede tener alguna causa secundaria, o sea una enfermedad que entre sus manifestaciones clínicas presenta HTA. Las más comunes son las de origen renal y algunas alteraciones de tipo hormonal vinculadas a patologías de glándulas como las suprarrenales, la tiroides y otras. Si bien la mayoría de las causas son evitables, mantener una vida saludable, que incluya actividad física regular, dieta sin sal y un peso adecuado puede retrasar la presentación de hipertensión arterial. A esto se suma, de acuerdo a las últimas recomendaciones publicadas por la OMS, algunos hábitos positivos como agregar frutas y verduras frescas a las comidas, reducir o evitar el consumo de alcohol y dejar de fumar en aquellos pacientes que tengan este hábito”, explica el especialista.

Además, Rodríguez detalla: “se calcula que el 70% de los hipertensos necesitará combinaciones de dos o más antihipertensivos. En la actualidad se prefiere el uso de medicamentos que combinen dos o más drogas en un único comprimido para facilitar el cumplimiento. Con un tratamiento adecuado que combine las recomendaciones de una vida saludable y un tratamiento farmacológico eficaz, la mayor parte de los hipertensos tendrá su PA controlada y podrán llevar una vida normal. Alrededor de un 15% de los hipertensos pude ser resistente al tratamiento. En estos casos se propone un control por especialistas para encontrar la opción adecuada incluyendo la posibilidad de un tratamiento invasivo como la denervación renal”.

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Fuente: Fundación Favaloro, Revista Salud y Cardiología, Télam, Infobae, Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial, IPSST, ICBA Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.